咲皮ふ科クリニック
SAKI DERMATOROGY CLINIC

〒343-0845
埼玉県越谷市南越谷1-20-1　吉澤第2ビル 2F

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イソトレチノイン｜南越谷駅徒歩1分の皮膚科・美容皮膚科｜咲皮ふ科クリニック

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2023年3月17日

最終更新日：2023年3月27日

イソトレチノイン

難治性にきび、難治性酒さでお悩みの方へ

治療の特長

  • にきび治療薬（商品名：アクネトレント）はイソトレチノインというビタミンAの一種で、皮脂の分泌を抑える作用、アクネ菌に対する抗菌作用、抗炎症作用に優れているため、重症のにきびに対して効果があります。
    ※イソトレチノインの商品名はアキュテイン、ロアキュタンなど複数あり、いずれも同じイソトレチノインを主成分とする薬です。
    海外では、重症のにきび治療に有効な薬剤として認知されていますが、日本では厚生労働省の承認が取れていないため、保険適応にはなりません。そのため、医師が輸入し患者さんに処方することを除いて、患者様個人が輸入することは禁止されているお薬です。

こんな方におすすめ

  • 保険診療では治癒が期待できない重症にきびのでお困りの方
  • 保険診療では治療が難しい酒さや赤ら顔でお困りの方

効果・効能・治療方法

イソトレチノインの作用

  • 皮脂を分泌する皮脂腺を縮小させ、皮脂の分泌を減らす
  • 皮膚の角化を抑制し、毛穴のつまりを防ぐ
  • 皮脂腺の縮小し、酒さ特有の毛穴が目立つ質感を改善します

治療方法

通常0.5〜1.0mg/kgの用量が推奨されています。
当院では、通常0.5mg/kgで治療を開始しますが、用意できるカプセルが10mgと20mgの2種類であるため、例えば、50kgの患者様の0.5mg/kgは25mgですが、20mg/日で服用するか、もしくは30mg/日の服用とするかは、患者様毎に調整します。

治療期間は原則4-6ヶ月間としますが、経過を見ながら漸減・中止していきます。
短期間で中止すると再発のリスクが上がります。

治療の流れ

  1. 予約
    ※原則ご予約制となっております。
  2. 診察
    これまでのにきびの治療と効果について確認します。
    イソトレチノイン治療の適応があり、治療を希望される場合には自費診療の扱いとなります。
    治療上の注意についての説明をした上で、ご了承いただければ同意書にサインを頂戴します。治療開始前の血液検査と記録のための写真撮影をします。
  3. 再診
    1ヶ月毎にご来院頂き、にきびの新生の有無や副作用について確認し、薬の服薬量を調整します。
    治療についてのご不明な点等ございましたら、何でもお尋ねください。
  4. 維持療法
    にきびが再発しないための維持療法を行います。

ダウンタイムと注意事項

治療ができない方

  • 妊娠中の方、妊娠の可能性がある方
  • 妊娠を希望されている方
  • 授乳中の方
  • 15歳未満の方や成長期で身長が伸びている方
  • イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーを起こしたことのある方
  • テトラサイクリン系の薬剤を内服されている方
  • うつ病その他の精神疾患で治療中の方
  • 肝機能障害のある方
  • 中性脂肪、コレステロールの高い方
  • ビタミンA過剰症の方
  • 大豆アレルギーの方（アクネトレントには、大豆油が含まれているため）

注意が必要な副作用

イソトレチノインの重大な副作用の一つに、妊娠している女性に投与すると流産や胎児の奇形を引き起こすという副作用があります。そのため、服薬期間中とその前後1か月間は妊娠してはいけません。もし妊娠した場合は、すぐに服用を中止し医師に相談してください。

その他の稀な副作用

  • 鬱、精神病（幻覚、幻聴）、自傷行為、自殺企図などの重大な精神疾患
  • 皮膚や粘膜の乾燥症状
  • 鼻の粘膜が乾燥した場合に生じる軽度の鼻血
  • 頭痛
  • 発疹、軽度の痒み、落屑
  • 眼瞼炎、結膜炎
  • 筋肉痛や関節痛
  • 肝機能低下
  • 血液中のコレステロール値の上昇
  • 脱毛（一時的なもので、内服終了後に回復します）
  • めまい、吐き気
  • うつ傾向

服薬中に気をつけること

  • 必ず医師の指示に従って服用してください。
  • 服用期間中とその前後1カ月間に性行為をする場合は、必ず避妊を行ってください。
  • 服用期間中と後1か月間は献血をしないでください。
  • 治療開始後、最初の数週間でニキビが悪化する方もいますが、治療を継続することで改善しますので、自己判断で中止しないでください。

料金

イソトロイン20mg 30錠入り　1箱 15,000円（16,500円税込）

※ニキビ治療薬：ロアキュタン（ROACCUTANE）のジェネリック医薬品です。

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