局所免疫療法・モノクロロ酢酸｜南越谷駅徒歩1分の皮膚科・美容皮膚科｜咲皮ふ科クリニック

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局所免疫療法

• 適応疾患
  ・多発型・蛇行型の難治性 円形脱毛症　円形脱毛症はこちら
  ・難治性 尋常性疣贅　尋常性疣贅はこちら

局所免疫療法とは

円形脱毛症にはいろいろな治療法がありますが、局所免疫療法は、国内のみならず世界中で行われている治療法のひとつです。円形脱毛症の発症メカニズムはまだ十分解明されておりませんが、局所免疫の異常が脱毛に関係しているという考え方があります。局所免疫療法は脱毛部に人工的にかぶれをおこさせることで、局所の免疫状態を変化させることにより、発毛を促そうという治療法です。発毛する率は60~70%程度ですが、再発を繰り返すこともあります。治療効果が現れるまで数か月程度かかることが多いとされています。

尋常性疣贅(ウィルス性疣贅)はまずは液体窒素などの通常の治療を行いますが、局所免疫療法もこれまで高い治療効果が報告されています。難治性の症例や液体窒素の痛みに耐えられない場合に、治療の選択肢として検討いたします。自費診療となります。

副作用

全身的な副作用はごくまれです。治療の性質上、病変部に試薬を塗布した後は数日間の痒みと赤みを生じますが、まれに強いかぶれを起こすことがありますので、治療効果が期待できる安全な塗布濃度を慎重に検討します。ただし、稀ではありますが、以下の副作用が知られています。

• 一過性の蕁麻疹
• 感作部、外用部の色素沈着、色素脱失

妊娠中の方には使用出来ません。

治療方法

自然界には存在せず、発がん性もないdiphenylcyclopropenone(DPCP)という物質で人工的にかぶれをおこさせます。まず、DPCPに対して体がかぶれるように覚えさせます(感作)。感作後DPCPを塗ったところはどこでもかぶれるようになります。そして、適当な濃度のDPCPを脱毛部に塗って、脱毛部がいつも適度にかぶれた状態にしておきます。

局所免疫療法の具体的な方法について

• 01上腕内部に0.4%DPCPアセトン液50μℓを浸み込ませたパッチ絆を貼り付けます。(貼付部は汗や水で濡らさないようにしてください。)
• 0224時間後、ご自宅でパッチ絆をはがしてください。貼付していたところは、赤く腫れ、時にはみずぶくれになることもあります。症状が強い場合は指示された外用薬を塗ります。2~3週間経つと、DPCPにかぶれるように体が覚えます。
• 032~3週間後に再診していただき、いくつかの濃度のDPCPを脱毛部に試し塗りをします。
• 041週間後再診していただき、試し塗りをした部分の状態を観察して、適度にかぶれをおこす濃度を決めます。その決めた濃度のDPCPを持って帰っていただき、7~10日に1回程度、ご自宅で脱毛全体に塗っていただきます。その後は月に1回程度通院していただき、診察と、DPCP溶液の交換をさせていただきます。(DPCPは冷蔵庫などの冷暗所に保管し、子どもが触れないよう注意してください。外用は綿棒を使用します。)

なお、ご自身での塗布が難しい場合は7～10日に1回通院していただき、病院で塗布することも可能です。

費用について

※保険適応外のため、自費負担となります。

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モノクロロ酢酸とは

ウイルス性いぼに対する治療法です。モノクロロ酢酸は強い酸で、いぼの表面に塗ることによりウイルスに感染した細胞を直接的に破壊します。保険が適用されませんが痛みが軽いため、お子様におすすめの治療法です。その他のいぼ治療と組み合わせることでさらに効果があられる場合が多いです。

治療の流れ

• 01いぼの角層が厚い場合は、表面をある程度削ります。
• 02爪楊枝を用いて、モノクロロ酢酸をイボに塗ります。
• 03うちわなどでしっかり乾かします。
• 04週間に1回の割合でいぼが消失するまで繰り返します。

注意事項

• 当日の長時間の入浴は避けてください。手の場合も数時間は濡らさないようにしてください。
• 目や口の周りなど粘膜に近い部分には適しません。
• 傷があると塗ったときに少し痛みます。また数時間後に鈍痛を生じることがあります。
• ごくまれに強い反応が起きると、水ぶくれや潰瘍を生じることがあります。

費用について

※保険適応外のため、自費負担となります。