急いだ方がいい皮膚疾患｜南越谷駅徒歩1分の皮膚科・美容皮膚科｜咲皮ふ科クリニック

• 熱傷(やけど)
• 薬疹(薬のアレルギー)
• 多型滲出性紅斑
• 蜂窩織炎(ほうかしきえん)
• 単純ヘルペス
• 帯状疱疹(たいじょうほうしん)
• 帯状疱疹ワクチン「シングリックス筋注用」

薬疹(薬のアレルギー)

薬疹とは、薬を内服したり注射したりすることにより生ずる発疹のことです。その中でも問題となるのは、薬を投与されたごく一部の人に生ずるアレルギー性薬疹です。薬剤によるアレルギー症状のうち、とくにⅣ型アレルギーの機序による薬剤の関与が疑われる患者様には採血により判定できる、リンパ球刺激試験(DLST)があります。発疹が出現してから時間が経過していますと、偽陰性となりやすい傾向がありますので早めにご相談ください。また重症患者様は地域の基幹病院にご紹介となる場合もあります。
※薬疹が疑われる受診の際には、最近の内服薬が分かるように必ずお薬手帳を持参してください。

蜂窩織炎(ほうかしきえん)

蜂窩織炎（ほうかしきえん）は、毛穴や傷口から細菌が侵入して、皮膚の深い組織が炎症をおこす感染症です。広い範囲に、赤み・痛み・腫れがみられ、38度以上の高熱がでることがあります。症状は全身に起こりますが、とりわけ膝から下によくあらわれます。軽症の蜂窩織炎の場合、経口薬で対応が可能ですが、下記のようなケースでは入院の上、安静と抗菌薬の点滴による治療を検討します。

1. 発熱を伴う場合
2. ぐったりしているなどの全身症状が強い場合
3. 症状の進行スピードが速い場合
4. もともと他の疾患をもっており、感染が重症化するおそれがある場合
5. 経口薬で治療を開始したもののなかなか状態がよくならない場合
6. 入院しての安静が必要な場合(自宅で安静が保てない方)

症状が進行するとその分治療期間が長く、治りにくくなるため早めにご相談ください。

帯状疱疹(たいじょうほうしん)

帯状疱疹(たいじょうほうしん)は水ぼうそうのウィルスと同じ、水痘・帯状疱疹ウィルスが再び活性化することにより起こります。活性化した帯状疱疹ウィルスは神経を伝わって皮膚へ出てきて、皮膚でウィルス粒子が増殖し、水疱を発生します。また皮疹の部分に一致した神経痛がでます。軽いものから、強い痛みで眠れなくなる程ひどい場合まで様々です。神経痛に対しては、非ステロイド性抗炎症薬などの鎮痛剤の内服や痛みが強い場合には神経ブロックを検討する場合もあります。できるだけ早期に抗ウィルス剤の内服、下記のようなケースでは入院の上、安静と抗ウィルス薬の点滴加療を検討します。

1. 顔面に症状がある場合
2. 皮疹の範囲が広い、もしくは汎発疹がある場合
3. 神経痛が重症の場合
4. もともと他の疾患をもっており、感染が重症化するおそれがある場合

早めの治療が帯状疱疹後神経痛というつらい後遺症を軽減することが分かっております、早めにご相談ください。

帯状疱疹ワクチン「シングリックス筋注用」

シングリックスは、帯状疱疹の予防接種に用いられるワクチンです。このワクチンの接種により水痘帯状疱疹ウイルスに対する抗体ができ、かかりにくくなります。水痘（みずぼうそう）の予防を目的として用いることはできません。

日本人約1,000名を含む37,000人超が参加した国際共同第Ⅲ相臨床試験の結果、50歳以上の帯状疱疹に対する予防効果と安全性が評価され、現在では日本を含む世界18ヶ国で使用されています（2022年1月時点）。
シングリックスは、ウイルスそのものを弱毒化した生ワクチンではなく、帯状疱疹ウイルスの表面に存在する糖タンパク質E（gE）を抗原とした世界初の組換えサブユニットワクチンです。
帯状疱疹の予防には水痘ワクチン（生ワクチン）も有効ですが、生ワクチンは免疫機能が低下する病気（HIV感染症など）にかかっている方や免疫力を抑制する治療を受けている方には使用できません。そのため、生ワクチンを接種できない方には、シングリックスのみが選択肢となります。

ワクチン接種後の注意点

• 接種当日は激しい運動をさけ、接種部位を清潔に保ってください。
• 接種後は、健康状態によく気をつけてください。接種部位の異常な反応や体調の変化、高熱、けいれんなどの異常を感じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
• 接種直後又は接種後に、血管迷走神経反射として失神があらわれることがあります。失神による転倒を避けるため、次のことを守ってください。

• 接種後30分程度は接種施設で座るなどして体調に変化がないか様子をみてください。
• 接種後に診察室から待合室などへ移動するときには、看護師さんなどに腕をもって付き添ってもらってください。
• 接種後30分程度は、背もたれや肘かけのあるイスなど、体重を預けられるような場所で待っていてください。
• 待っている間は、なるべく立ち上がることを避け、座っていてください。

・接種後に、アナフィラキシー（全身のかゆみ、じんま疹、息苦しい、動悸（どうき）など）がおこることがあります。アナフィラキシーは通常接種後30分以内におこることが多いので、この間接種施設で待機するか、すぐに医師と連絡をとれるようにしておいてください。

※他の医師を受診したり、他のワクチンを接種したりする場合は、必ずこのワクチンを接種したことを医師、薬剤師または看護師に伝えてください。