かゆみのある皮膚疾患｜南越谷駅徒歩1分の皮膚科・美容皮膚科｜咲皮ふ科クリニック

• アトピー性皮膚炎
• 接触皮膚炎(かぶれ)
• 脂漏性皮膚炎
• 進行性指掌角皮症(手荒れ)
• 汗疱状湿疹(かんぽうじょうしっしん)
• 皮脂欠乏性湿疹
• 皮膚掻痒症
• 結節性痒疹(けっせつせいようしん)・多型慢性痒疹(たけいまんせいようしん)
• 蕁麻疹(じんましん)
• 虫刺症(虫刺され)
• 疥癬

接触皮膚炎(かぶれ)

いわゆる「かぶれ」で、外的な物質の刺激で生じる「刺激性皮膚炎」とアレルギーの機序で生じる「アレルギー性接触皮膚炎」に分けられます。接触した皮膚に発赤やかゆみ、水疱などの炎症を生じます。原因として、植物、金属、薬品、毛染め、香料、防腐剤、ラテックス（ゴムの原料）などがあります。
原因検索は症状改善の近道であり、当科では積極的にアレルギーの検査を行うようにしています。検査内容は日用品のパッチテスト、パッチテストパネル、金属パッチテストがあります。

進行性指掌角皮症(手荒れ)

進行性指掌角皮症いわゆる手あれは、特に主婦、美容師、飲食店員、銀行員などによくみられる病気です。
水仕事をよくしたり、紙幣をよく扱ったりするために、繰り返し指先に刺激が加わって起こるものと考えられています。当科では治療と併行して日常生活からパッチテストなどの悪化因子の検索も積極的に行います。また手袋での外的刺激からの防御は非常に大切です。当科では顆粒促進剤フリーの手袋の使用をおすすめしています。

汗疱状湿疹(かんぽうじょうしっしん)

汗疱（かんぽう）は、文字通り「汗」によって作られた水疱になります。1～2mmほどの小さな水泡が手のひら、足の裏、手足の指にたくさんできてしまいます。そのため、通常であれば汗は皮膚表面に分泌され、そのまま蒸発していくはずです。しかし何らかの原因で表皮の中に汗が分泌され、周囲に炎症を引き起こしてしまい発症します。

汗疱・異汗性湿疹を引き起こす誘因として、アトピー性皮膚炎、金属アレルギー、喫煙、慢性感染（副鼻腔炎や扁桃炎）などが報告されています。

蕁麻疹(じんましん)

多くは急性蕁麻疹であり、抗ヒスタミン剤の投与で短期的に治癒する場合が多いですが、6週間以上蕁麻疹が続く場合は慢性蕁麻疹と診断します。慢性・急性を問わず、治療の第一選択は「抗ヒスタミン薬」になります。しかし、抗ヒスタミン薬だけでは症状が抑えられない場合もあり、その場合は抗ヒスタミン薬を増量したり、他の補助的な薬を追加します。慢性蕁麻疹は、夕方から夜にかけて症状が出やすく、かゆみが強い場合は眠れないなどの生活にも支障をきたす場合があります。

これまで、抗ヒスタミン薬と補助的な薬を多剤併用しても症状が治まらないような重症な蕁麻疹に対する治療は、あまり選択肢がありませんでしたが2017年3月にゾレア^®が承認されました。

ゾレア^®(オマリズマブ)について

対象	12歳以上の難治性の慢性蕁麻疹の患者様
作用機序	蕁麻疹では、IgE抗体のCε3がマスト細胞上にある高親和性受容体（FcεRI）に結合し、そこに抗原が架橋結合して炎症性メディエーターが放出されます。ゾレア®は遊離IgE抗体のCε3に結合し、IgE抗体とFcεRIの結合を阻害します。
当院でゾレアを受けられない患者様	重症の喘息の方、ゾレアに対して過敏症の方、妊娠中の方
費用	約19,250円（3割負担） ※1回につき、薬剤費のみ
投与間隔と治療効果判定期間	月1回皮下注射、3か月(3回)継続して効果判定をします。
自己注射に ついて	ゾレア®は2回の自己注射指導を外来でお受けいただいた場合、ご自宅で自己注射していただけます。ご希望の患者様はご相談ください。
投与後の注意	初回投与日は副作用の確認のために院内に30分ほど待機していただきます